Если Вы стали свидетелем аварии, пожара, необычного погодного явления, провала дороги или прорыва теплотрассы, сообщите об этом в ленте народных новостей. Загружайте фотографии через специальную форму.
Рекламный баннер 990x90px header-top
Рекламный баннер 728x90px center-top
7 ЗАКЛЮЧЕНИЙ, КОТОРЫЕ СТАВЯТ НЕГОВОРЯЩИМ ДЕТЯМ.
7 ЗАКЛЮЧЕНИЙ, КОТОРЫЕ СТАВЯТ НЕГОВОРЯЩИМ ДЕТЯМ. ВОТ ПОЧЕМУ ОНР I И ОНР II — ЭТО НЕ ОДИН ДИАГНОЗ С РАЗНОЙ ЦИФРОЙ, А ДВА РАЗНЫХ РЕБЁНКА С РАЗНЫМИ МАРШРУТАМИ (РАЗБОР КАЖДОГО)
Сохраните этот слайд. На нём 7 заключений, которые вы можете вписать в логопедическую карту. И каждый день по всей стране логопеды вписывают одно из них, не до конца понимая, чем ОНР I отличается от ОНР II на практике, а не на странице учебника.
Вот все 7. Разберём каждое: что за ним стоит, как выглядит в кабинете и какой маршрут коррекции включается.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1: ЗАДЕРЖКА РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ
Что стоит за ним: ребёнок до 3 лет. Речь не появилась или появилась с опозданием. Но вы пока НЕ МОЖЕТЕ определить, темповая это задержка или начало чего-то серьёзного. ЗРР — это не диагноз. Это ПАУЗА. Вы говорите: «Пока не ясно, наблюдаем.»
Как выглядит в кабинете: ребёнку 2–2,5 года. Понимает обращённую речь. Контактный. Смотрит в глаза. Подражает движениям. Играет по возрасту. Но слов мало или нет совсем. Анамнез чистый. Слух в норме.
Ловушка: вы ставите ЗРР и расслабляетесь. «Дозреет.» А он не дозревает. Потому что за ЗРР пряталась моторная алалия. Или последствия гипоксии. Или начальные проявления РАС. ЗРР — это не повод ждать. Это повод НАБЛЮДАТЬ АКТИВНО и пересмотреть заключение через 3–4 месяца.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 2: ФФН, ДИЗАРТРИЯ
Что стоит за ним: ребёнок ГОВОРИТ. Фраза есть. Но звуки искажены, смазаны, нечётки. И проблема не в том, что он не знает, как произнести. А в том, что МЫШЦЫ не слушаются. Язык вялый, губы слабые, мягкое нёбо провисает, слюнотечение.
Как выглядит в кабинете: ребёнок говорит «касса» вместо «каша». ВСЕГДА «касса». Стабильно. Одинаково. Попросите высунуть язык — отклоняется в сторону. Попросите надуть щёки — воздух утекает. Попросите подуть — слабая струя.
Маршрут: логопедический массаж, артикуляционная гимнастика, постановка звуков, фонематические упражнения. Работа с ПЕРИФЕРИЕЙ. Мозг в порядке, мышцы нет.
Ловушка: вы ставите ФФН при дизартрии ребёнку, у которого на самом деле МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ. Потому что увидели вялые мышцы и решили: дизартрия. Но при алалии тоже бывает сниженный тонус. Разница: при дизартрии ошибки СТАБИЛЬНЫЕ, при алалии НЕСТАБИЛЬНЫЕ. Сегодня «каша», завтра «ка», послезавтра «каа». Каждый раз по-разному. Это не мышцы. Это программирование.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 3: ОНР (I УРОВЕНЬ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ)
Что стоит за ним: речи ПОЧТИ НЕТ. Отдельные лепетные слова, звукоподражания, может быть несколько искажённых слов. Фразы нет. Жестовая коммуникация преобладает.
Как выглядит в кабинете: ребёнку 3–4 года. Говорит «ма», «дя», «би», «ав». Показывает пальцем. Тянет за руку. Общается мимикой. Вы понимаете его только по ситуации. Без контекста его «высказывания» не расшифровать.
Маршрут: здесь НЕ НАЧИНАЮТ с постановки звуков. Сначала предпосылки: контакт, подражание, понимание речи, звуко-слоговая имитация. Потом первые слова. Потом фраза из двух слов. Каждый шаг маленький.
Ловушка: ОНР I уровня — это ОПИСАНИЕ, а не ОБЪЯСНЕНИЕ. Один и тот же I уровень может быть при моторной алалии, при сенсорной алалии, при РАС, при интеллектуальной недостаточности. Четыре разных причины. Четыре разных маршрута. А в заключении одно и то же: ОНР I. Если вы не дописали ПРИЧИНУ — вы не закончили диагностику.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 4: ОНР (II УРОВЕНЬ), ДИЗАРТРИЯ
Что стоит за ним: речь ЕСТЬ, но бедная. Короткие фразы из 2–3 слов. Грубые аграмматизмы. Словарь ограничен. И при этом мышечный компонент: смазанное произношение, вялая артикуляция, возможно слюнотечение.
Как выглядит в кабинете: ребёнок говорит «мама дай касю» (мама, дай кашу). Фраза есть. Но звуки нечёткие, слова искажены, грамматика рассыпается. Язык при осмотре отклоняется, тонус снижен.
Маршрут: двойная работа. Массаж и артикуляционная гимнастика для мышц. Параллельно — расширение словаря, грамматика, слоговая структура. Две линии одновременно.
Ловушка: вы увидели нечёткое произношение и дописали «дизартрия». А ребёнок нечётко произносит не потому, что мышцы слабые, а потому что моторная ПРОГРАММА не собирается. Проверьте: стабильные ошибки или нестабильные? Мышечный тонус действительно снижен или артикуляция просто не координирована? Это РАЗНЫЕ вещи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 5: ОНР (III УРОВЕНЬ)
Что стоит за ним: речь ЕСТЬ. Развёрнутая фразовая речь. Но с ошибками. Аграмматизмы. Нарушения слоговой структуры на сложных словах. Бедный словарь по сравнению с нормой. Связный рассказ с трудом.
Как выглядит в кабинете: ребёнок 5–6 лет. Говорит много. Но «экскаватор» превращается в «эскаватол». «Я хочу играть с этой большой красной машинкой» превращается в «я хочу играть этот машинка красный». Вы его понимаете, но с усилием.
Маршрут: классическая логопедическая работа. Грамматика, словообразование, слоговая структура, связная речь, подготовка к школе. Здесь стандартные методы РАБОТАЮТ.
Ловушка: вы ставите ОНР III ребёнку, который на самом деле вытянул из I уровня при АЛАЛИИ. Уровень речи — третий. Но механизм — алалический. И стандартная коррекция ОНР III будет буксовать, потому что нарушение моторного программирования никуда не делось. Оно компенсировалось, но не ушло. Ему нужна ДРУГАЯ коррекция третьего уровня, чем ребёнку, который пришёл в III уровень из ЗРР.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 6: ОНР (III УРОВЕНЬ), ДИЗАРТРИЯ
То же, что ОНР III, но с мышечным компонентом. Речь развёрнутая, но смазанная. Нечёткая артикуляция на фоне общего недоразвития.
Маршрут: массаж + постановка звуков + грамматика + связная речь. Полный комплект.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 7: ТНР — ТЯЖЁЛОЕ НАРУШЕНИЕ РЕЧИ
Что стоит за ним: это не отдельный диагноз. Это КАТЕГОРИЯ. Зонтик, под который попадают алалия, тяжёлая дизартрия, ринолалия, заикание тяжёлой степени. ТНР означает: ребёнку нужен специальный образовательный маршрут. Логопедическая группа. Адаптированная программа. Сопровождение.
Ловушка: вы пишете ТНР и считаете, что дело сделано. А ТНР — это ВОРОТА, а не ОТВЕТ. За этими воротами может быть алалия, может быть дизартрия, может быть заикание. И коррекция у каждого СВОЯ.
ВОТ ПОЧЕМУ ВЫ БУКСУЕТЕ:
Вы выбираете заключение из списка. Как из меню. «Похоже на ОНР II. Запишем ОНР II.» А заключение — это не галочка. Это МАРШРУТНАЯ КАРТА. Каждое слово в нём определяет, что вы будете делать с ребёнком следующие 6 месяцев.
ОНР I при алалии и ОНР I при интеллектуальной недостаточности — одинаковый уровень речи, ПРОТИВОПОЛОЖНЫЕ маршруты.
ОНР II при дизартрии и ОНР II без уточнения механизма — одинаковая формулировка, РАЗНАЯ коррекция.
ЗРР и начальная стадия алалии — одинаковая картина в 2,5 года, РАЗНЫЕ прогнозы.
Если в вашем заключении нет ПРИЧИНЫ — у вас нет маршрута. Есть описание. А описание не лечит.
#логопед #запускречи #логопедическоезаключение #ОНР #ТНР #дизартрия #ФФН #алалия #моторнаяалалия #дифференциальнаядиагностика #неговорящийребёнок #ЗРР #нейроподход #логопедия #дефектолог #логопедонлайн #курсыдлялогопедов #повышениеквалификации #садко #logoportal_sadko
Сохраните этот слайд. На нём 7 заключений, которые вы можете вписать в логопедическую карту. И каждый день по всей стране логопеды вписывают одно из них, не до конца понимая, чем ОНР I отличается от ОНР II на практике, а не на странице учебника.
Вот все 7. Разберём каждое: что за ним стоит, как выглядит в кабинете и какой маршрут коррекции включается.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1: ЗАДЕРЖКА РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ
Что стоит за ним: ребёнок до 3 лет. Речь не появилась или появилась с опозданием. Но вы пока НЕ МОЖЕТЕ определить, темповая это задержка или начало чего-то серьёзного. ЗРР — это не диагноз. Это ПАУЗА. Вы говорите: «Пока не ясно, наблюдаем.»
Как выглядит в кабинете: ребёнку 2–2,5 года. Понимает обращённую речь. Контактный. Смотрит в глаза. Подражает движениям. Играет по возрасту. Но слов мало или нет совсем. Анамнез чистый. Слух в норме.
Ловушка: вы ставите ЗРР и расслабляетесь. «Дозреет.» А он не дозревает. Потому что за ЗРР пряталась моторная алалия. Или последствия гипоксии. Или начальные проявления РАС. ЗРР — это не повод ждать. Это повод НАБЛЮДАТЬ АКТИВНО и пересмотреть заключение через 3–4 месяца.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 2: ФФН, ДИЗАРТРИЯ
Что стоит за ним: ребёнок ГОВОРИТ. Фраза есть. Но звуки искажены, смазаны, нечётки. И проблема не в том, что он не знает, как произнести. А в том, что МЫШЦЫ не слушаются. Язык вялый, губы слабые, мягкое нёбо провисает, слюнотечение.
Как выглядит в кабинете: ребёнок говорит «касса» вместо «каша». ВСЕГДА «касса». Стабильно. Одинаково. Попросите высунуть язык — отклоняется в сторону. Попросите надуть щёки — воздух утекает. Попросите подуть — слабая струя.
Маршрут: логопедический массаж, артикуляционная гимнастика, постановка звуков, фонематические упражнения. Работа с ПЕРИФЕРИЕЙ. Мозг в порядке, мышцы нет.
Ловушка: вы ставите ФФН при дизартрии ребёнку, у которого на самом деле МОТОРНАЯ АЛАЛИЯ. Потому что увидели вялые мышцы и решили: дизартрия. Но при алалии тоже бывает сниженный тонус. Разница: при дизартрии ошибки СТАБИЛЬНЫЕ, при алалии НЕСТАБИЛЬНЫЕ. Сегодня «каша», завтра «ка», послезавтра «каа». Каждый раз по-разному. Это не мышцы. Это программирование.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 3: ОНР (I УРОВЕНЬ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ)
Что стоит за ним: речи ПОЧТИ НЕТ. Отдельные лепетные слова, звукоподражания, может быть несколько искажённых слов. Фразы нет. Жестовая коммуникация преобладает.
Как выглядит в кабинете: ребёнку 3–4 года. Говорит «ма», «дя», «би», «ав». Показывает пальцем. Тянет за руку. Общается мимикой. Вы понимаете его только по ситуации. Без контекста его «высказывания» не расшифровать.
Маршрут: здесь НЕ НАЧИНАЮТ с постановки звуков. Сначала предпосылки: контакт, подражание, понимание речи, звуко-слоговая имитация. Потом первые слова. Потом фраза из двух слов. Каждый шаг маленький.
Ловушка: ОНР I уровня — это ОПИСАНИЕ, а не ОБЪЯСНЕНИЕ. Один и тот же I уровень может быть при моторной алалии, при сенсорной алалии, при РАС, при интеллектуальной недостаточности. Четыре разных причины. Четыре разных маршрута. А в заключении одно и то же: ОНР I. Если вы не дописали ПРИЧИНУ — вы не закончили диагностику.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 4: ОНР (II УРОВЕНЬ), ДИЗАРТРИЯ
Что стоит за ним: речь ЕСТЬ, но бедная. Короткие фразы из 2–3 слов. Грубые аграмматизмы. Словарь ограничен. И при этом мышечный компонент: смазанное произношение, вялая артикуляция, возможно слюнотечение.
Как выглядит в кабинете: ребёнок говорит «мама дай касю» (мама, дай кашу). Фраза есть. Но звуки нечёткие, слова искажены, грамматика рассыпается. Язык при осмотре отклоняется, тонус снижен.
Маршрут: двойная работа. Массаж и артикуляционная гимнастика для мышц. Параллельно — расширение словаря, грамматика, слоговая структура. Две линии одновременно.
Ловушка: вы увидели нечёткое произношение и дописали «дизартрия». А ребёнок нечётко произносит не потому, что мышцы слабые, а потому что моторная ПРОГРАММА не собирается. Проверьте: стабильные ошибки или нестабильные? Мышечный тонус действительно снижен или артикуляция просто не координирована? Это РАЗНЫЕ вещи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 5: ОНР (III УРОВЕНЬ)
Что стоит за ним: речь ЕСТЬ. Развёрнутая фразовая речь. Но с ошибками. Аграмматизмы. Нарушения слоговой структуры на сложных словах. Бедный словарь по сравнению с нормой. Связный рассказ с трудом.
Как выглядит в кабинете: ребёнок 5–6 лет. Говорит много. Но «экскаватор» превращается в «эскаватол». «Я хочу играть с этой большой красной машинкой» превращается в «я хочу играть этот машинка красный». Вы его понимаете, но с усилием.
Маршрут: классическая логопедическая работа. Грамматика, словообразование, слоговая структура, связная речь, подготовка к школе. Здесь стандартные методы РАБОТАЮТ.
Ловушка: вы ставите ОНР III ребёнку, который на самом деле вытянул из I уровня при АЛАЛИИ. Уровень речи — третий. Но механизм — алалический. И стандартная коррекция ОНР III будет буксовать, потому что нарушение моторного программирования никуда не делось. Оно компенсировалось, но не ушло. Ему нужна ДРУГАЯ коррекция третьего уровня, чем ребёнку, который пришёл в III уровень из ЗРР.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 6: ОНР (III УРОВЕНЬ), ДИЗАРТРИЯ
То же, что ОНР III, но с мышечным компонентом. Речь развёрнутая, но смазанная. Нечёткая артикуляция на фоне общего недоразвития.
Маршрут: массаж + постановка звуков + грамматика + связная речь. Полный комплект.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 7: ТНР — ТЯЖЁЛОЕ НАРУШЕНИЕ РЕЧИ
Что стоит за ним: это не отдельный диагноз. Это КАТЕГОРИЯ. Зонтик, под который попадают алалия, тяжёлая дизартрия, ринолалия, заикание тяжёлой степени. ТНР означает: ребёнку нужен специальный образовательный маршрут. Логопедическая группа. Адаптированная программа. Сопровождение.
Ловушка: вы пишете ТНР и считаете, что дело сделано. А ТНР — это ВОРОТА, а не ОТВЕТ. За этими воротами может быть алалия, может быть дизартрия, может быть заикание. И коррекция у каждого СВОЯ.
ВОТ ПОЧЕМУ ВЫ БУКСУЕТЕ:
Вы выбираете заключение из списка. Как из меню. «Похоже на ОНР II. Запишем ОНР II.» А заключение — это не галочка. Это МАРШРУТНАЯ КАРТА. Каждое слово в нём определяет, что вы будете делать с ребёнком следующие 6 месяцев.
ОНР I при алалии и ОНР I при интеллектуальной недостаточности — одинаковый уровень речи, ПРОТИВОПОЛОЖНЫЕ маршруты.
ОНР II при дизартрии и ОНР II без уточнения механизма — одинаковая формулировка, РАЗНАЯ коррекция.
ЗРР и начальная стадия алалии — одинаковая картина в 2,5 года, РАЗНЫЕ прогнозы.
Если в вашем заключении нет ПРИЧИНЫ — у вас нет маршрута. Есть описание. А описание не лечит.
#логопед #запускречи #логопедическоезаключение #ОНР #ТНР #дизартрия #ФФН #алалия #моторнаяалалия #дифференциальнаядиагностика #неговорящийребёнок #ЗРР #нейроподход #логопедия #дефектолог #логопедонлайн #курсыдлялогопедов #повышениеквалификации #садко #logoportal_sadko
0
Рекламный баннер 728x90px center-bottom
Поделитесь новостями с жителями города
Рекламный баннер 200x200px sidebar-right
Рекламный баннер 200x200px sidebar-right
Полезные ресурсы
Разработка -
Оставить сообщение: