ПРОБЛЕМНОЕ ПОВЕДЕНИЕ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ И СПОСОБЫ ИХ РЕШЕНИЯ

ПРОБЛЕМНОЕ ПОВЕДЕНИЕ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ И СПОСОБЫ ИХ РЕШЕНИЯ
Материал Натальи Топурия.

‍ Плохая новость: практически каждый ребенок с расстройством аутистического спектра время от времени демонстрирует неприемлемое поведение.

Хорошая новость: практически каждому ребенку с РАС можно помочь справиться с этой проблемой

Все мы уникальны, и каждый из нас обладает совокупностью самых разных качеств, вне зависимости от того, есть у нас особенности в развитии или нет. Поэтому у каждого ребенка в спектре будет свой набор негативных поведенческих паттернов.

Однако, можно выделить наиболее распространенные из них виды:
Истерики,
Самоповреждающее поведение,
Агрессивное поведение,
Убегание,
Швыряние предметов и разрушение,
Поедание несъедобных предметов,
Избыточное вокализирование и крики

Чаще всего проблемное поведение у детей с аутизмом — это стратегия совладания с неким дискомфортом, которая сформировалась в результате отсутствия навыков, способных эффективно решать возникающие проблемы.

Что делать?

Шаг первый: определить виды проблемного поведения, которые требуют изменения.

Проблемное поведение возникает потому, что ребенок не знает, как по-другому сообщить вам о своих потребностях. В разных ситуациях он, скорее всего, будет действовать по-разному. Поэтому на первом шаге необходимо составить список всех форм сложного поведения, которые вы хотели бы изменить, от наиболее опасного до наименее распространенного

Шаг второй: определить, что запускает проблемное поведение.

Поиск триггеров не такое простое дело, как может показаться в начале. Иногда настоящая причина маскируется (ребенок может отказываться заходить в кабинет для занятий, потому что яркий флуоресцентный свет сенсорно его перегружает, а мы думаем, что он не хочет заниматься). Надо внимательно отслеживать поведение и фиксировать все результаты своих наблюдений в дневник

Триггеры можно разделить на 2 категории:

1. Триггеры внешней среды:

Социальные (незнакомые люди, большое количество людей, незапланированные социальные события, непредсказуемое поведение окружающих, непонимание социальных контекстов, невозможность настроить взаимодействие и т. д.),
Сенсорные (шум, толпы, запахи, определенная еда, стоматологические или медицинские проблемы, купание, некоторые ткани и предметы одежды, звуки, свет, яркие цвета и т. д.),
Игнорирование интересов ребенка (навязывание видов деятельности, предметов, еды, игнорирование желаний самого ребенка, отсутствие выбора у ребенка),
Скука (отсутствие навыка самостоятельной организации досуга)
Нереалистичные ожидания и родительские требования (ребенку с РАС многое дается с большим трудом, и иногда родители, нейротипичные сверстники, специалисты, воспитатели, учителя могут проявлять нетерпение, слишком сильно давить на него или демонстрировать свое разочарование),
Проблемы с общением (дети с аутизмом не могут выразить своих эмоций, разделить с другими свои чувства и сообщить о своих потребностях и желаниях).

2. Внутренние триггеры:

Пищевая аллергия или чувствительность (непереносимость некоторых видов продуктов или повышенная чувствительность может вызывать боль и дискомфорт, которые ребенок переживает внутри, а внешне они не наблюдаются),
Физическая боль (раны, ссадины, забитость мышц, боль в суставах и внутренних органах, головные боли, ломота и т. д.),
Проблемы с координацией (трудности с управлением своим телом и движениями могут быть очень фрустрирующими и приводить к проблемному поведению),
Витальные потребности (усталость, жажда и голод)
Эмоциональные проблемы (неумение регулировать свои эмоции, неверное толкование эмоционального состояния окружающих).

Шаг третий: определить последствия проблемного поведения.

Не осознавая того, мы сами часто подкрепляем проблемное поведение детей, когда охотно откликаемся на их запросы, облеченные в неприемлемую форму. Потому что нам страшно, потому что мы хотим скорее остановить это, потому что мы просто не знаем, что надо делать. Выявляя последствия поведения, мы, во-первых, находим ошибки в своих действиях, а во-вторых, точнее можем определить триггеры, а значит, мы получаем очень ценную информацию, что именно станет мишенями для интервенций.

Шаг четвертый: разработать план вмешательства.

На этом шаге у вас уже есть вся необходимая информация: вы знаете, какое поведение вы хотите изменить, что его вызывает и как оно подкреплялось до сих пор. Остается составить поэтапный план действий для каждого сложного поведенческого паттерна

Вот некоторые идеи, которые вы можете включить в ваш план: сенсорные перерывы, сенсорное насыщение, сенсорные «диеты», визуальное расписание, социальные истории, обучение конкретным навыкам, десенсибилизация, предсказуемая среда, четкие правила, работа с родительской тревожностью и подавленностью.

Крайне важно помнить, что мы меняем поведение ребенка не ради собственного удобства, а в первую очередь для того, чтоб помочь ему справляться с проблемами, используя эффективные стратегии. Нам, возможно, никогда не удастся понять, что чувствуют наши дети, что и почему триггерит их, почему они выбирают столь непродуктивные способы взаимодействия, но мы всегда можем показать им другой путь — не осуждая, не порицая, а принимая и поддерживая

Автор статьи — Наталья Топурия, аккредитованный клинический психолог, когнитивно-поведенческий психолог, психолог, практикующий терапию принятия и ответственности. Консультант и тренер навыков для родителей и специалистов, работающих с детьми с ментальными нарушениями. Организатор социального проекта «Обычные люди».

#аутизм #нежелательноеповедение #ребеноккусается #детскаяистерика #детскаяагрессия #детскаясамоагрессия